IL  LASER ENDOSAFENICO

E' indicato in vene di diametro non superiore a 10 mm., prive di dilatazioni segmentarie e processi flebitici.
La Vena Grande Safena
viene localizzata all'inguine direttamente,
con ecografia o con la transilluminazione fornita dalla fibra ottica.
In questa sede precisa viene raggiunta attraverso una incisione minima.

La chiusura della vena
con mini-chirurgia garantisce l'immediata riduzione del diametro venoso, la scomparsa del reflusso, l'interruzione di una potenziale via di diffusione di trombi o emboli (per la sicurezza del paziente e la stabilità dei risultati nel tempo).
La foto-coagulazione con laser realizza la chiusura del vaso e la progressiva cicatrizzazione interna
fino alla scomparsa.

Chiusura della VENA GRANDE SAFENA all'inguine in anestesia locale

L'intervento in anestesia locale
(per malattia limitata)
richiede alcune ore di ricovero,
mentre in anestesia spinale
(per malattia più estesa)
sono necessarie
dalle 12 alle 24 ore.

Chiusura della VENA PICCOLA SAFENA al ginocchio in anestesia locale

La Vena Piccola Safena è malata in un limitato numero di casi
ed il suo trattamento
con laser endovenoso
è preferibile per i minori
effetti collaterali rispetto
alle altre tecniche.

Transilluminazione         Risultato a 15 giorni

Riduce il più frequente effetto collaterale della chirurgia che è rappresentato da nevralgie del nervo satellite (surale). L'alternativa terapeutica è la scleroterapia.

Nella vena irradiata ha inizio la cicatrizzazione periferica che dopo 2-4 mesi diviene completa ed accompagnata da una progressiva riduzione del diametro che dopo 6 mesi diventa di pochi millimetri fino a scomparire dallo schermo ecografico
La successiva cicatrizzazione delle strutture interne osservata con ecografia in un tempo variabile da 6 a 14 mesi
dimostra la progressiva atrofia
e scomparsa delle
vene safene trattate.

Ulteriori studi, tuttora in corso, tendono a dimostrare, contro ogni evidenza scientifica attualmente validata, che le maggiori lunghezza d'onda permettono di ottenere migliori risultati attraverso meccanismi d'azione diversi, per ora soltanto ipotizzati, ma non ancora dimostrati.
Al momento è possibile affermare che i nuovi laser agiscono nello stesso modo e con lo stesso meccanismo d'azione di quelli Diodici da 808 nm. di lunghezza d'onda, pur con una minore specificità.
I risultati sono da valutare nel tempo.Le ecografie indicano che le vene trattate sono occupate dallo stesso materiale occlusivo osservato dopo irradiazione con laser da 808 nm.
LA RICERCA E L'ESPERIENZA INSEGNANO CHE...
Al di là delle competenze e preferenze di ogni singolo Operatore, quello che più conta è l'ottimizzazione e l'integrazione delle singole tecniche per conseguire il MIGLIORE RISULTATO
Nella maggior parte dei casi (ed allo stato delle attuali evidenze scientifiche)
è opportuno applicare
         CHIRURGIA        CHIRURGIA    L.A.S.E.R.     SCLEROTERAPIA   
         demolitiva            flebectomie     diodico          con schiuma
        conservativa            mini-incisioni      808 nm.   (ecoguidata - transilluminazione)
       Vene grandi                 Vene medie          Vene piccole
     diametro > 10 mm.           10-6 mm.     6-4 mm.          < 4 mm.